治疗方法：

注射治疗：患者取坐位，老年体弱者取卧位，手心向上放于治疗台上。在患者掌骨头处通过主动或被动屈伸指间关节寻找到相应的指屈肌腱纤维鞘管， 可触及到皮下硬结节及压痛，用甲紫标志。

常规消毒皮肤，选用5号细针快速刺入皮肤，左手抵住手背患指掌骨干，以穿刺定位引导可直接刺入正中腱鞘内，并可直接触及骨面，开始少量药液注射，然后拔出注射针少许，继续注入药液使之完全进入鞘管内，患指出现沿肌腱形成的条状肿胀为注入腱鞘间隙的标志，多余药物可浸润腱鞘周围。

用药可根据患者病情和医师的经验来选用，大多采用2%利多卡因0.5 ml，曲安奈德5 mg 加注射用水混合至3 ml 。

针刀治疗：进针刀点同注射进针点，针体和掌骨面呈90°角，刀口线与屈指肌腱平行刺入，深度达骨面，先作纵行切开纤维管鞘，再作横或纵行剥离，务必将硬结切开，术中配合过度掌屈背伸手指2~3下，出针并按压针口片刻。

以患指主动运动无阻碍为佳，但不必强求以防加重损伤。术后嘱患者要多做患指的主动运动。

组合治疗：先鞘内注射后1~2分钟，再行针刀治法。以上治疗每周1次，根据患者病情共2~3次。

(1)鞘内注射治疗：利多卡因具有镇痛作用，曲安奈德具有强力消炎作用，促进无菌性炎症吸收，防止再粘连。混和液加压注射于鞘内具有液体钝性剥离作用，能使粘连得到部分松解。

(2)针刀治疗: 切开松解因增厚而变得狭窄的指屈肌腱鞘滑车部，以消除绞锁和弹响，减少患指屈伸活动时肌腱与腱鞘滑车之间的摩擦，因此两者组合可以达到消除炎症和疼痛的双重效果。

疗效分析  临床上常见用了针刀治疗后，再过度掌屈背伸手指，使腱鞘进一步被撕开，手指立即能屈伸，弹响或交锁现象消失，即时效果显著，1周左右部分患指症状再现，这可能与切开松解腱鞘之后无菌性炎症没有根本消除，切开松解处又产生部分粘连有关。

鞘内注射后由于鞘管肿胀，弹响或交锁现象加重，两三天后症状开始减轻，两周后部分患指仍有轻度弹响，这可能与鞘内注射消除了无菌性炎症，而增厚腱鞘对肌腱的卡压没有完全解除有关。

将注射及针刀进行了有机的结合近远期疗效好，这与针刀切开腱鞘后，由于手指的不断运动以及曲安奈德在鞘管的长效抗炎作用，使鞘管在新的空间位置重新愈合，炎症水肿消除，鞘管与肌腱在新位置恢复正常运动，炎症与卡压的恶性循环解除，从而弥补了单用注射或针刀治疗远期疗效差的不足。

通过临床实践表明注射加针刀治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎近期、远期疗效可靠，操作简便安全。