治疗方法:
①选择治疗点:拇指指间横纹中点作垂直于指间横纹线越过掌指横纹0.5cm处。龙胆紫定点,以此作为进针点。
②针刀疗法:消毒铺巾,用汉章Ⅰ型4号针刀在定点处,垂直于皮肤进针刀,刀口线与垂直线平行先到皮下纵向纵切,切开横韧带有一个突破感即可,边切边检查功能,到拇指屈伸自如,没有弹响就出针,局部按压片刻,外贴创可贴。 术后过度掌屈,背伸拇指2~3下。
腱鞘是包绕在肌腱周围的鞘状结构,外层为纤维组织,附着在骨及其邻近的软组织上,起到固定及保护肌腱的作用。
内层为滑膜可滋养肌腱,并分泌滑液,有利于肌腱的滑动。由于反复过度摩擦,引起肌腱及腱鞘的炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环,肌腱的纤维化和增粗,造成肌腱在鞘管内滑动困难。
而第一掌骨末端有2个突起的籽骨,籽骨间有横韧带形成骨性纤维管,拇长屈肌腱通过此管。
大拇指的屈伸最频繁,摩擦过度,劳损而发病,使该管狭窄增厚粘连,动态平衡失调。
拇指屈指肌腱腱鞘炎常见于手工操作者,主要是日常生活中频繁使用拇指,使肌腱在腱鞘内来回滑动,引起腱鞘的充血、水肿、增厚粘连,导致狭窄。
针刀治疗是依据针刀医学关于慢性软组织损伤的理论,用针刀切开横韧带,解除狭窄,疗效较好。